扩肛术

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扩肛术别名肛管扩张术,属于普通外科/肛管、直肠手术/肛门、肛管的手术/肛裂手术。

扩肛术手术名称

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扩肛术

扩肛术别名

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肛管扩张术

扩肛术分类

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普通外科/肛管、直肠手术/肛门、肛管的手术/肛裂手术

扩肛术ICD编码

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96.2301

扩肛术概述

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扩肛术用于肛裂的手术治疗。 肛裂是齿线下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1cm,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难。肛裂绝大多数发生在肛管后正中线上,其次是前正中处(女性多见),侧方极少见。若侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病(如克隆病、溃疡性结肠炎及结核等)的早期表现,特别是克隆病更有此特点。
急性肛裂发病时期较短,色红、底浅、裂口新鲜,无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长,反复发作,底深不整齐,上端常有肥大乳头,下端常有前哨痔,一般称
为肛裂“三联征”。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。

扩肛术适应症

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扩肛术适用于:
1.单纯性急性肛裂,无其他合并症者。
2.慢性肛裂不并发息肉及前哨痔者。

扩肛术禁忌症

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合并有急性感染不宜行扩肛术。

扩肛术术前准备

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1.术前排净大、小便。
2.必要时肛周剃毛。

扩肛术麻醉和体位

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局麻或骶麻均可。侧卧位、俯卧位或截石位均可。

扩肛术手术步骤

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1.在麻醉下消毒肠腔,手指涂足润滑剂,先用右示指塞入肛内,按顺时针及逆时针方向来回反复做弧形扩张,使肛管有一适应过程。
2.用两示指塞入肛内,反复弧形扩张肛门,边扩张边拉松括约肌,逐渐伸入两中指,扩张到肛管括约肌无紧迫感为止。一般扩张约需5min。
3.扩张后,肛管内注入止痛消炎膏或肛栓。

扩肛术术中注意要点

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1.忌用暴力扩张,以免拉伤正常组织。
2.在男性应向前后方向扩张,避免手指与坐骨结节接触而影响扩张;女性骨盆宽,不存在此问题。

扩肛术术后处理

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扩肛术术后做如下处理:
1.饮食保持正常。
2.术后温水坐浴每日1次,便后也需坐浴。以后保持大便每日1次。

扩肛术并发症

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1.若消毒不严,或用暴力扩肛,可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂等。
2.复发率可达10%~16%。
词条标签:
社会