睑缘切迹修复术

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睑缘切迹修复术,睑缘切迹多因眼睑外伤、炎症后瘢痕挛缩及眼睑手术失误造成。其特点是有一条与睑缘垂直或接近垂直、贯穿眼睑全层的条索状瘢痕,可造成睑缘的角状畸形。

睑缘切迹修复术手术名称

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睑缘切迹修复术

睑缘切迹修复术分类

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眼科/眼睑手术/眼睑小手术

睑缘切迹修复术ICD编码

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08.7301

睑缘切迹修复术适应症

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睑缘切迹修复术适用于:
1.睑缘切迹造成睑缘缺损或角状畸形。
2.患眼有摩擦感、异物感等不适。

睑缘切迹修复术麻醉和体位

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结膜囊内0.5%丁卡因表面麻醉;穹隆部结膜及眼睑皮下2%利多卡因局部浸润麻醉。

睑缘切迹修复术手术步骤

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1.以眼睑板插入穹隆部,垫起眼睑,保护角膜。
2.沿瘢痕外侧做皮肤切开,切除眼睑纵形瘢痕,将皮肤、眼轮匝肌层及睑板睑结膜层进行分离,充分止血。
3.睑板、睑结膜层用6-0号肠线或8-0号尼龙线于睑板前面做间断缝合。也可在睑结膜做连续缝合,在睑缘处结扎。
4.眼轮匝肌截面松解后用8-0尼龙线做断端重叠缝合。
5.皮肤缝合,在原纵形切口的两侧各做一斜向侧切,使成“Z”形成形切口,两个三角形皮瓣换位后做间断缝合。
6.原切迹处睑缘用0号丝线做一睑缘牵引缝线,结膜囊内涂抗生素眼膏,将牵引缝线拉向对侧用胶布固定,术后每天常规眼部换药,第7天拆除缝线。

睑缘切迹修复术术中注意要点

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1.切除眼睑纵形瘢痕后,应分层分离,松开粘连,使睑缘恢复正常弧形及位置,皮肤能自由推动。
2.切断的眼轮匝肌对位或重叠缝合后注意勿对睑板造成压迫,致眼睑外翻或睫毛倒卷。
3.睑板缝合首要的是对合好睑缘,勿使其发生错位,睑缘的牵引缝线对防止术后切口裂开或睑缘切迹畸形至关重要,不应疏漏。
4.睑板、睑结膜如从睑结膜面缝合,换药时应密切观察,防止擦伤角膜。
5.如切迹处缺损较多,应按眼睑全层缺损修复方法进行修复。

睑缘切迹修复术术后处理

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术后常规抗感染治疗,每日换药。
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